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偏頭痛 服止痛藥勿過量
資料來源:自由時報2006年9月11日星期一

偏頭痛 服止痛藥勿過量

  〔記者洪素卿/台北報導〕台灣女性的偏頭痛盛行率高達十四點四%,比女性得到氣喘、糖尿病再加上癲癇的病患還多,部分患者甚至痛得無法正常作息。醫師建議,一個月偏頭痛吃藥十天以上,即為過度使用,應該考慮接受預防性治療,而非不斷加重止痛藥劑量。

  台北榮民總醫院神經內科醫師傅中玲昨在頭痛研討會上發表台灣地區頭痛的盛行情況。估計台灣十五歲以上民眾偏頭痛盛行率約為九點一%,女性則有高達十四點四%的人有偏頭痛,其中又以三十歲到四十歲女性最多。

  全台一百七十多萬人有偏頭痛困擾,其中一百三十二萬名女性、四十二萬名男性。且有九十二萬人每月頭痛超過十五天,三十萬人每月用藥超過十天。

  但頭痛亂用藥,可能造成藥癮或止痛藥依賴,台灣頭痛學會理事長暨榮總神經內科主治醫師王署君指出,有名三十歲的女性從五歲起就偏頭痛,成年後常買成藥治頭痛,最近三年頭痛加劇,經常半夜痛醒,經常注射類固醇止痛,又吃安眠藥,體重因此暴增到一百公斤,胖了四十公斤,不得不辭掉工作。

  王署君說,這位患者過度使用止痛藥,變成神經敏感,以致頭痛日益加劇,後來經過預防藥物治療,才順利戒斷感冒糖漿和類固醇,擺脫頭痛困擾,恢復工作能力。

  醫師表示,偏頭痛成因複雜,一般止痛藥只能切斷傳導路徑,至於預防用藥則是全面穩定神經,建議一般止痛藥使用一天不超過四顆,每週也不吃超過兩天,如果超過這個頻率,就應使用預防藥物治療。

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吞藥當飯 易出毛病

  〔記者洪素卿/台北報導〕據統計,國人年平均用藥量是美國人的七點二倍,「吃藥」成為另一個台灣「奇蹟」,不過,專家發現,不少民眾因為同時看好幾科,有人一餐就得吞服三、四十顆藥,其中不僅有藥品重複的問題,部分藥品間還有不良交互作用。

  專家呼籲,民眾別以為藥吃多病就好得快,有跨科別就醫情況者,用藥前最好請教藥師或醫師。

  台北市藥師公會理事長連瑞猛表示,國人平均每年看門診次數高,加上醫師處方藥品也不吝嗇,因此用藥量一直居高不下。

  有些民眾因為毛病多,固定給不同科別的醫師看診,一次就拿好幾張處方箋到藥局調劑,藥師忙整理處方箋,製作藥歷,一算竟然有人一餐得吃藥三、四十顆。

  其中最大的問題是,這些患者因為在不同的醫師、甚至醫院之間遊走,醫生也不知道他們在其他地方拿藥,導致如胃藥這類藥品就有重複開藥的情況。

  最令人憂慮的則是藥品間還潛在有不良交互作用的問題。像是合併有高血壓的氣喘病患,如果不小心吃到目前最常用的高血壓藥─乙型阻斷劑(β-Blocker),輕者病情起起伏伏、控制不佳,重者還可能因為藥物導致氣管過度收縮,危及生命。

  連瑞猛建議民眾,民眾在就醫時要提醒醫師還有在其他地方看病,如果怕自己說不清楚,也可以將處方拿到掛有慢性病處方箋服務紅布條的社區藥局,藥師可代為審視,並代與醫師溝通。


 

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